「甲状腺眼症」。

バセドウ病などの甲状腺の病気の症状のひとつとしてみられる眼の病気ですが、私は眼だけが調子が悪くて、眼科にしか通っていませんでした。眼の方は札幌医大病院で甲状腺眼症と診断され現在も治療中です。

そして甲状腺自己抗体の上昇があったので、同病院の甲状腺専門医に診てもらったところ「バセドウ病の疑い」と診断されました。

甲状腺眼症の治療で入院中に眼科の先生といろいろな話をしました。

甲状腺眼症はバセドウ病の人が必ずなる症状ではありませんし、バセドウ病が治ったからといって甲状腺眼症も一緒に治るというものではないということです。（バセドウ病が治ると甲状腺眼症も改善される人もいます。）

私も最初診断された時、自分なりに調べてバセドウ病を治せば、甲状腺眼症も治るものと思っていたのですが、こういった間違った知識を持ってる人は少なくないそうです。なかには内科の先生ですらこう思っている先生もいるのだそうです。

そこで、あらためて甲状腺眼症を調べつつ、眼科の先生とのお話も交えて記録に残そうと思い、また同じ病気でもしかして悩んでいる人の参考になればという思いでサイトを立ち上げました。

甲状腺眼症とバセドウ病は別々の治療が必要なのです。

眼球が飛び出し、まぶたが上がった状態のままだと容姿にかかわる深刻な問題です。またバセドウ病だけを治療して、甲状腺眼症を放っておくと、最悪の場合失明するケースもあるそうです。バセドウ病じゃなくても、眼にこのような症状が現れたら迷わず眼科へ行きましょう。

４月18日に人間ドッグを受ける。

軽度の脂肪肝の診断、甲状腺の腫瘍が原因だと言われ、今後どこかで血液検査をする際にはT3、T4、TSHも調べるようにと言われる。

（てか人間ドッグなんだから調べてくれてもいいのに･･･。いったいいくらとられると思ってるの？と先生に言いたかった。）

そして、人間ドッグの報告書が届く。

「γ-GTPと尿酸値が高いし、軽度の脂肪肝も認められるので、アルコールを控えるように」となっている。

おいおい･･･。

検査に行ったときは、脂肪肝ができるほど太っていないから甲状腺が原因だって言ったじゃん。

甲状腺の病名は両甲状腺充実腫瘤。調べてもどういうものなのかよくわからないが、良性のもののようではあるが、要観察というところか。

バセドウ病の合併症に脂肪肝もあるらしい。

少し運動してみようかな。でも甲状腺が原因の場合、脂肪肝が改善しないこともあるらしい。

３月６日に激しい眼の奥の痛み。そして地震が起こった日の朝から３日間続けてめまい。

14日の朝はまた眼が重くまぶたが腫れていて、めまいもひどかったので病院へ。

しかし、眼科、内科ともに問題なし。（またもや肝臓の数値がひっかかかる･･･今年に入ってから、全身アレルギーでステロイドの薬を使ってるせいかとも思うんだけど。）

血液検査の結果

TSH　0.99　（標準値0.25-4.5）
F-T3　3.10　（標準値2.6-5.1）
F-T4　1.27　（標準値0.8-2.0）

AST(GOT）　34　（標準値11-39）
ALT(GLT）　41　（標準値5-40）
アルカリフォスファターゼ　275　（標準値110-370）
γ-GT　200　（標準値6-35）

γ-GT以外は優秀な数値。脳の病気関連の症状もないので耳鼻咽喉科に行くようにすすめられ、耳鼻咽喉科でめまいの検査をするもやっぱり問題なし。

やっぱり更年期障害かなぁ･･･。

（とりあえず生理がきたらめまいが治った。）

こうやって体の不調とおりあいをつけながらいかないといけないんだろうな。

フェイドアウトするといいながらまじめに通院する私。

今回も特に問題はなく、先生の方からもずっと同じ状態で安定しているので、今後は眼の状態が悪くなったら（複視や斜視の状態がまた悪化した場合など）来てくださいとのこと。

やった！

ということで甲状腺眼症の通院もいったん終了です。

５年は通ってって言われていたので約２年とちょっとで通院が終了するのはかなりうれしいです。

私の場合、甲状腺眼症は2008年11月に入院治療のあと、大きな変化もなく、今のところ再発もなく通院終了となりました。

バセドウ病の方も、太る一方で（それはそれで悲しいけど）、バセドウ病の再発の症状は見られません。

今後また症状が出たり、通院することになったらブログを更新します。

私ごとですが、委縮性胃炎の診断、ピロリ菌の除菌を経験したので、胃がんと食道がんの心配がでてきたために、がん保険に加入しました。

アフラックのがん保険コサージュです。

ま、何もないと思うんですけどね。元来心配性なので。（笑）年をとるからにはがんのリスクも高まるのでしょうがないですよね。

ホクナリンテープ

気管支炎や気管支ぜんそくなどの治療のために使われる貼るお薬。副作用として動悸があるようです。

それからもうひとつ、咳をとめるためのお薬を処方されたんですが、これも動悸がひどくなりましたので、服用を中止しました。名前を控えていたんですが、控えた紙をなくしてしまい･･･

つまり気管支や咳関連のお薬はバセドウ病の人は注意が必要だと思うので、バセドウの症状が治まっても、病院にかかった際には必ずバセドウ病であったことをお医者さんに伝えておくべきかと思います。

私はこの呼吸器科にかかる前に、ピロリ菌の除菌をしたばかりだったので、病歴にピロリ菌のことだけ書いたため、お薬を処方されたときに動悸に注意してくださいとは言われませんでした。

咳のお薬はバセドウ病にかかわらず動悸の副作用があるお薬が多いようですね。

バセドウ病は寛解したし、甲状腺眼症の通院も随分あくので、ピロリ菌の除菌について書いてみたいと思います。

2010年８月にお腹がしくしくして、油にもたれることが多くなり、８月末に特定検診と一緒に内臓のエコー検査を受けることにしました。胃は、どうしても胃カメラを飲むのが嫌だと話したところ、薬を飲んで様子見と言われたのですが、他の内臓に問題がなかったため、やはり胃に問題ありということでやむを得ず胃カメラを飲むことに。

はじめて鼻から胃カメラを入れたんですが、正直かなり痛かった･･･。

結果は「委縮性胃炎」。ピロリ菌の検査も一緒にやってもらったら、陽性とのこと。

放っておいても胃痛はよくならないだろうし、ピロリ菌による「委縮性胃炎」は胃がんになるリスクも高いということから除菌をすることにしました。

バセドウ病になった人はがんになりにくいという話もありますが、根拠もないし、父も胃がんになっているので少しでもリスクを下げるためです。

９月７日?13日　ピロリ菌の除菌
１週間、朝晩ランサップ400を服用。この間、禁酒でつらかった。

９月14日　ピロリ菌除菌後の胃薬
ガスポート（ガスターのジェネリック）とムコスタを１ヶ月分処方される。

10月15日　呼気検査
ピロリ菌の除菌が成功しているかどうかの検査。胃腸科病院なのに検査を外注にだしているらしく、結果が出るまで１週間かかるとのこと。除菌後の胃もたれがひどいので、別の胃薬ももらう。

10月23日　検査結果
ピロリ菌の除菌成功。胃薬は１ヶ月分くらいもらっているのでなくなるころに症状がよくならないようならまた来てくださいとのこと。

ということで現在にいたります。除菌後に悩まされていた胃痛はほとんどなくなりました。

ピロリ菌は現在40歳以上の約７割が感染しているとも言われ、すべての感染者の除菌をしているとおっつかないために、胃潰瘍や十二指腸潰瘍がないとピロリ菌の検査や除菌は保険適用にならないそうです。

私は幸い？十二指腸潰瘍のあとがあったので保険適用でやってもらいました。

ピロリ菌は５歳までに感染すると言われており、親からの口内感染や井戸水などの汚染された水から感染するそうです。父が胃がんになったのもピロリ菌がいたのではと思います。

（父はすでに肝硬変で亡くなっていますし、その当時はまだピロリ菌が発見されていないころだったので胃がんとの関係はわかりませんが･･･）

なので、母や兄にもいるのではと思い、その話をしたんですが、全く興味を示さず･･･。うーん･･･。

確かに悪さをしないピロリ菌もいるみたいですけどね･･･。胃が痛くて気になる人は検査受けた方がいいと思います。

今日から眼科の診療のみ。札医大病院は駐車場が混むのでいつも８時15分くらいには病院に着くようにしている。

スタバで朝コーヒー。いつも思うけどショートサイズでもなんで喫茶店のコーヒーより高いのかなぁ。ホワイトモカのホット（ショート）をたのむ。380円。

売店で週刊誌を買って暇つぶし。９時から診察で複視の検査と眼圧の検査。複視はいつもと同じ、眼圧が左右ともに17。異常なし。まぶたはあがったまま。これはもう治んないよね。

ハイパジールを使うと充血すると話したところヒアレインのみの処方で終わり。次回は来年の１月18日。今日も先生にいつまで通院するの？って聞けなかったなぁ･･･。ちなみにその後バセドウ病の症状は全くない。低体温症に悩んでいてものの夏が来たので治った感じ。

眼科だけだと９時15分には病院から出られる。早っ。

血液検査の結果。

TSH　1.13（標準値0.25-4.5）
F-T3　3.39（標準値2.6-5.1）
F-T4　1.39（標準値0.8-2）

約半年間、TSHの数値が安定しているので、バセドウ病は寛解です！

＊寛解とは

永続的一時的を問わず、病気による症状が好転または、ほぼ消失し、臨床的にコントロールされた状態を指す。すなわち、一般的な意味で完治せずとも、臨床的に「問題ない程度」にまで状態がよくなる、あるいはその状態が続けば寛解したと見なす。

wikiより

バセドウ病は再発する可能性もあるので完治したとは言えません。まぁ、しかし、もともと私の場合、甲状腺眼症しか症状は出なかったわけだし。

先生には急激に痩せる、動悸など、バセドウ病の症状が出たらすぐ来てくださいって言われたけど、バセドウ病の症状がわからない私。バセドウ病の症状かと思ったら肝臓の数値がおかしかったしね。（笑）

だけど、ずいぶん早く、数値が安定して良かった。

ひとまずはバセドウ病のための通院は終了です。

私って意外にまじめ。まだ通っている。（笑）

久しぶりの札医大病院。やっぱり混んでいるけど去年に比べるとそうでもないかな。

他の患者さんに対して、看護師さんの言葉では「予約が入ってないと今日の診察は難しい」と言ってたから、やっぱり混んでるんだろうけど、病院って好きでくるところじゃないから具合の悪い時にやってきても診てもらえないのはしんどいかもね。

ということで、私の眼は異常なし。ドライアイもあんまり気にならなくなってきた。

眼圧検査で左17、右19？だっけな。ヒアレインとハイパジールの処方箋もらう。

（バセドウ病が寛解したのでこれでフェイドアウトしていい？先生･･･）

次はなぜか３か月後。７月６日。

血液検査の結果。

TSH　1.08（標準値0.25-4.5）
F-T3　3.19（標準値2.6-5.1）
F-T4　1.40（標準値0.8-2）

メルカゾールの服用をやめたのが10月からで１か月以上経っても数値が安定しているということなので、もちろん薬は飲まなくていいし、次回の検診で数値が落ち着いていたらもう通わなくてもよさそうです。

やったー！

そしてバセドウより気になる肝臓の数値。

AST　32（標準値11-39）
ALT　36（標準値5-40）
アルカリフォスファターゼ　251（標準値110-370）
γ-GT　128（標準値6-35）

おー。スバラシイ数値♪

＊前回の数値

禁酒してたかというと実は禁酒できなくて･･･結果数値が戻ってるってことは、やっぱり薬が原因だったのでは？と言われました。

ただ、薬がメルカゾールのせいなのか、歯医者に通ってた時に飲んでた痛み止めのせいなのか、市販の風邪薬のせいなのかはわからないとのこと。

今後、薬を飲むときは注意が必要だそうです。げー。

ま、大手を振って飲めるからいいや。

バセドウ病の検診も次回は３月30日。 

すっかり寒くなりました。早くタイヤ交換しなくっちゃ。

眼は全く問題なし。充血もないし落ち着いているので、ヒアレインとハイパジールの目薬だけでOKとのこと。

メガネ作り治したいって言ったら、ここではメガネの視力検査受けない方がいいって言われました。（笑）

週１回木曜日しかメガネとかのの視力検査ってやってないんだそうです。大学病院ってそういうところだから、個人病院でやってもらってって言われましたよ。

去年入院してからもう１年経ったことを、こないだ三井住友VISA太平洋マスターズやフィギュアスケートのグランプリシリーズを観て思い出しました。去年は病院で観てたから。ナツカシイ。真央ちゃん、今年は残念。

次回の検診は３月30日。

一週間ほど前からなんだかだるい。眠くなる回数も多くなったし、何より汗がよく出るようになった。朝掃除しただけで汗をかくのです。

２・３日前から咳もでるし、頭痛やめまいも･･･風邪薬を飲んでもいっこうによくならないので、これはひょっとしてバセドウ病が悪化？それとも更年期障害なのか･･･

心配になって病院に行ったところ、血液検査の結果は

TSH　1.98　（標準値0.25-4.5）
F-T3　2.59　（標準値2.6-5.1）
F-T4　1.14　（標準値0.8-2.0）

先生は「甲状腺の方は問題ありませんねー。メルカゾールはこのあと週に１回にして来月からはのまなくていいですよ。」と言われました。

「しかし、それよりも問題なのが･･･。下記の数値。」

AST(GOT）　104　（標準値11-39）
ALT(GLT）　107　（標準値5-40）
アルカリフォスファターゼ　601　（標準値110-370）
γ-GT　363　（標準値6-35）

「肝炎をおこしてるか、胆石ができてるか･･･肝臓に問題があるかも知れません。血液内科を受診して下さい。」

あれれ･･･。

ということで血液内科を受診し、触診するも痛みなし、９月の11日にエコー検査、15日に血液の再検査をすることになり、１週間禁酒を言い渡されました。

すると･･･今まで眠くてしょうがなかったとか寝た気がしないって症状がすっかり治りました。めまいもおさまったし、咳もでなくなった。

再検査の結果は

AST(GOT）　36　（標準値11-39）
ALT(GLT）　54　（標準値5-40）
アルカリフォスファターゼ　569　（標準値110-370）
γ-GT　333　（標準値6-35）

エコー検査でも肝臓や胆嚢に腫瘍や石などは見つからず、

「薬で数値が上がる人もいるんですが、あなたはアルコール性肝障害だと思います。」と言われました･･･。

ええ。思い当たる節はありすぎるし。先生、薬は･･･。

「次回の診察まで禁酒してください。」

そんなぁ。先生、それだけは勘弁して下さいとお願いしたところ、週１回は飲酒OKがでました。次回の診察。それは11月17日。２か月間半禁酒生活です。ここで数値が戻れば、普通に飲んでもOKとのこと。

しかし、肝臓が眠気の原因だったとは。飲まなくなったらものすごく楽になりました。変な咳も全然でなくなったし。

もうひとつ困ったことが。低体温症です。朝とか34.5度しかないんです。それで汗をかくんですね。とりあえず、体温を上げようとショウガスープを取り入れています。低体温症って更年期障害を起こしやすいとか、がんになりやすいんだそうです。

そんなんで、バセドウ病は寛解にむかってるようですが、ああ、禁酒。つらい･･･。

血液検査の結果、TSHが前回の５点台から1.6くらいに下がっていました。

標準値の範囲なんですが、薬を減らしたことによって急激に下がった感があるので、結局、薬をやめるわけにはいかなくなってしまいました。

このままやめて再発したら困るということです。

「眠っても眠っても眠った気がしない」とか「眠っても疲れが取れた感じがしない」って先生に言ったら、「疲れていないからじゃないの？」と言われました。

オイ･･･。まぁ、理屈ではそうだよなー。

今は、倦怠感はさほどでもなくなってきたのでとにかくその眠いのさえ解決すればいいんだけど、薬の副作用ではないと断言され、もともと私の体質なんだろうということです。

怠け病かなー。

つーことで、明日からお薬はメルカゾールを１週間に２回。朝１錠。

朝食もまじめに続けています。

次回は眼科と同じ11月17日。

２か月経つのってあっという間。今年の北海道は異様に雨量が多く、日照不足。

ものすごい湿気が苦手です･･･。

さて、病院に行ってきまして、結膜炎もほとんど良くなってるとのこと。

先生に「そろそろフェイドアウトしたいんですけど」って言ったら、「もうちょっと通ったら？」と言われたので次回の検診も行くことにしました。

目薬はとりあえず、ヒアレインとハイパジールにメタノール、そして念のためにフルメトロンを１本。

次は11月17日。その頃は入院してからちょうど１周年にあたるくらいです。

バセドウ病のお薬がなくならなかったので、しょうがないや。４か月後も行きます。

私の場合はバセドウ病らしき症状が、甲状腺眼症だけと書いたとおり、2009年６月22日現在も相変わらずそれらしい症状はありません。

息切れや動悸がするとか、眠れないといった症状はありません。

しかし、橋本病っぽい症状は相変わらずあります。

寝ても寝ても眠いとか、集中力が保てないとか･･･。特に寝ても寝ても眠いのは本当にしんどいです。

以前は昼寝は30分とか長くても１時間だったのが最近では１時間半から２時間寝ています。それでも眠いです。夜の睡眠時間は７時間くらいで十分な睡眠をとっているのにです。

私は現在自営業なので、仕事に影響はあるものの自分で何とかすればいいのですが、雇われていたら大変だったかも知れません。

あとは２月の中旬からひどかった乾燥肌と肌荒れはメルカゾールが１日おきになってから治ったようです。

うちの母には「あんた更年期じゃないの？」と言われています。（笑）　生理はまだあるのでそうは思いたくないんですが、母は更年期障害にならなかったらしいので私もそうであることを願いたいです。

メルカゾールのお薬を飲まなくてもよくなったらもうちょっとましになってくれるかな。